滬府發(fā)〔2017〕90號
上海市人民政府關(guān)于貫徹《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》的實施意見
各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局，各有關(guān)單位：
為了貫徹國務(wù)院發(fā)布的《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，進一步預(yù)防殘疾的發(fā)生、減輕殘疾程度，幫助殘疾人恢復(fù)或者補償功能，促進殘疾人平等、充分地參與社會生活和城市建設(shè)，現(xiàn)提出實施意見如下：
一、明確總體目標(biāo)
建立健全與上海經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與城市功能定位相匹配的殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)體系。殘疾預(yù)防工作機制和防控網(wǎng)絡(luò)更加完善，殘疾預(yù)防的意識與能力明顯增強，可比口徑殘疾發(fā)生率在同等收入城市中處于較低水平。以醫(yī)療康復(fù)為核心和基礎(chǔ)的殘疾人康復(fù)服務(wù)更加公平優(yōu)質(zhì)，殘疾人不同生命階段的康復(fù)需求得到基本滿足，健康水平和生活質(zhì)量不斷提升，推動本市健康期望壽命達到全球先進水平。
二、著力制度建設(shè)，強化殘疾預(yù)防
堅持普遍預(yù)防和重點防控相結(jié)合，開展以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)、以一級預(yù)防為重點的三級殘疾預(yù)防工作。綜合運用醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟、法律、社會等手段，針對主要致殘因素、高危人群，采取專門措施，有效降低殘疾發(fā)生率。
（一）減少出生缺陷和發(fā)育障礙致殘
深入推進優(yōu)生促進工程,不斷完善融婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查和診治等為一體的出生缺陷三級預(yù)防服務(wù)體系；加大婚前醫(yī)學(xué)檢查推進力度，加強孕前優(yōu)生健康檢查，將免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)納入本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以生育全過程管理為重點，強化孕產(chǎn)期保健服務(wù)管理，強化產(chǎn)前診斷（篩查）技術(shù)服務(wù)和管理。推廣和拓展新生兒疾病篩查技術(shù)，逐步擴大疾病篩查病種和范圍，完善殘疾兒童首診報告制度，健全0-6歲兒童從殘疾篩查、診斷治療到教育康復(fù)的全程化管理服務(wù)機制。
（二）預(yù)防控制傳染病
加強傳染病監(jiān)測，優(yōu)化傳染病綜合監(jiān)測體系，完善疫情風(fēng)險研判和預(yù)警，強化傳染病疫情應(yīng)急技術(shù)儲備，提升現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置能力。規(guī)范開展免疫規(guī)劃疫苗接種，適時調(diào)整本市免疫規(guī)劃疫苗種類，確保疫苗接種安全、有效，保持高水平的兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。
（三）加強慢性病防治
建立“醫(yī)防融合”的慢病綜合防治體系，以落實健康全程管理為重點，建立并完善基于大數(shù)據(jù)的慢病綜合防治服務(wù)與管理規(guī)范、家庭醫(yī)生管理、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診等制度，建設(shè)“上海健康云”平臺，實現(xiàn)對高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤等重點疾病的早期篩查和有序分診。開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預(yù)。
（四）加強精神障礙防治和康復(fù)
加強主要致殘性精神疾病的篩查、治療和康復(fù)，開展常見精神障礙防治。持續(xù)提高嚴(yán)重精神障礙患者患病服務(wù)管理水平，不斷提升突發(fā)事件心理危機干預(yù)和心理援助的能力。進一步推進“陽光心園”等各類型精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的發(fā)展，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)能力及水平。
（五）嚴(yán)格安全生產(chǎn)監(jiān)管
強化工作場所職業(yè)安全健康管理，開展職業(yè)安全健康教育，提高勞動者安全健康防護能力。重點做好計劃懷孕夫婦、孕期、哺乳期女職工勞動保護，避免接觸有毒有害物質(zhì)，減少職業(yè)危害。開展工礦商貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)隱患排查治理，提高事故風(fēng)險防范、事故救援和應(yīng)急處置能力，預(yù)防工傷、塵肺病、職業(yè)中毒及其他職業(yè)病致殘。加強消防安全管理，排查整治易燃易爆單位和人員密集場所火災(zāi)隱患。生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)保持在較低水平。
（六）強化道路交通安全管理
開展道路隱患排查治理，確保公路及其附屬設(shè)施始終處于良好狀況。優(yōu)化機動車產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提升車輛安全標(biāo)準(zhǔn)。加強駕駛?cè)私逃嘤?xùn)，普及中小學(xué)生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。加強各類車輛的安全管理，嚴(yán)格落實運輸企業(yè)主體責(zé)任。依法嚴(yán)厲查處嚴(yán)重交通違法行為。完善道路交通事故應(yīng)急救援機制，提高施救水平。道路交通萬車死亡率保持在較低水平。
（七）加強食品藥品安全監(jiān)管
完善食品安全現(xiàn)代治理體系，實施食品安全全過程、全覆蓋的監(jiān)管。加大對農(nóng)產(chǎn)品和食品中致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的檢測和監(jiān)管力度，有效防范、妥善應(yīng)對食品安全事件。嚴(yán)肅查處制售假藥、劣藥行為，規(guī)范臨床用藥，加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。構(gòu)建嚴(yán)密高效的食品安全社會共治體系，建設(shè)市民滿意的食品安全城市。
（八）加強飲用水和空氣污染治理干預(yù)
以大氣霧霾的健康危害和城市生活飲用水安全為重點，建立環(huán)境新型污染物監(jiān)測與風(fēng)險預(yù)測評價體系。嚴(yán)格保護良好水體和飲用水水源，加強城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，保證生活飲用水衛(wèi)生安全。加強空氣污染等環(huán)境污染對人群健康影響監(jiān)測，及時治理干預(yù)。
（九）增強防災(zāi)減災(zāi)能力
健全氣象、洪澇、海洋、地震、地質(zhì)災(zāi)害等監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)，發(fā)揮突發(fā)事件預(yù)警信息發(fā)布系統(tǒng)作用，提高突發(fā)自然災(zāi)害現(xiàn)場應(yīng)急處置能力和水平。完善人員密集場所災(zāi)害防御設(shè)施、措施。加強疏散逃生和自救互救等防災(zāi)減災(zāi)宣傳培訓(xùn)、應(yīng)急演練及救治。
（十）減少兒童意外傷害和老年人跌倒致殘
開展兒童意外傷害社區(qū)、家庭綜合干預(yù)，創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境。加強兒童步行、乘車、騎車和防范溺水、跌落、誤食等風(fēng)險的安全教育。完善產(chǎn)品風(fēng)險和傷害監(jiān)測體系，實施產(chǎn)品安全預(yù)警和風(fēng)險通報等干預(yù)措施，減少兒童意外傷害發(fā)生。改造易致跌倒的危險環(huán)境，提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識和能力。
三、深化服務(wù)內(nèi)涵，提升康復(fù)效能
堅持保障基本,促進公平健康。建設(shè)適應(yīng)多元需求、上下聯(lián)動、銜接互補的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，推動康復(fù)服務(wù)從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展。
（一）擴大服務(wù)供給
衛(wèi)生計生、教育、民政等部門和殘疾人聯(lián)合會要整合從事殘疾人康復(fù)服務(wù)的機構(gòu)（以下簡稱“康復(fù)機構(gòu)”）、設(shè)施和人員等資源，合理布局，建立和完善以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)、康復(fù)機構(gòu)為骨干、殘疾人家庭為依托的殘疾人康復(fù)服務(wù)體系。增加康復(fù)床位供給，重點建設(shè)市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院，建成具有一定規(guī)模，集醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的康復(fù)專科醫(yī)院。將康復(fù)機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復(fù)機構(gòu)，依法為殘疾人提供安全有效、實用易行和受益面廣的綜合康復(fù)服務(wù)。
（二）推進社區(qū)康復(fù)
將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)公共服務(wù)體系。完善“治療-康復(fù)-社區(qū)和家庭”的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)鏈。為有需求的殘疾人實施家庭醫(yī)生優(yōu)先簽約服務(wù)，為符合條件的重度殘疾人實施居家醫(yī)療護理服務(wù)。強化社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力，利用社區(qū)資源，根據(jù)社區(qū)殘疾人數(shù)量、類型和康復(fù)需求等設(shè)立康復(fù)場所，組織開展康復(fù)指導(dǎo)、日常生活能力訓(xùn)練、康復(fù)護理、輔助器具適配、信息咨詢、知識普及和轉(zhuǎn)介等社區(qū)康復(fù)工作。依托現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)中心，提供社區(qū)康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)。鼓勵和支持殘疾人及其家庭成員參加社區(qū)康復(fù)活動，融入社區(qū)生活。
（三）實施精準(zhǔn)服務(wù)
針對殘疾人的健康、日常活動、社會參與等需求進行評估，制定個性化康復(fù)方案，并適時調(diào)整優(yōu)化。公布殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄，確定殘疾人康復(fù)評估機構(gòu)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，為殘疾人提供全程康復(fù)服務(wù)。完善重度殘疾人護理補貼制度。優(yōu)先開展殘疾兒童康復(fù)工作，實行康復(fù)與教育相結(jié)合，適時提高殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練補貼標(biāo)準(zhǔn)。擴大殘疾人康復(fù)服務(wù)面，提高殘疾人康復(fù)服務(wù)有效率。
（四）強化輔具功能
支持康復(fù)輔助器具研發(fā)、推廣和應(yīng)用，強化輔助器具服務(wù)供給側(cè)和需求側(cè)的有效銜接和交互作用，應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等手段，推動康復(fù)輔助器具產(chǎn)品創(chuàng)新和配置服務(wù)深度融合，實現(xiàn)品質(zhì)化、精細化、便利化發(fā)展。推進人工智能、可穿戴設(shè)備、虛擬現(xiàn)實等新技術(shù)集成應(yīng)用，形成一批高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品。完善殘疾人輔助器具適配保障制度，健全輔助器具服務(wù)體系。
（五）實現(xiàn)信息共享
推動殘疾人康復(fù)大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。衛(wèi)生計生、教育、民政等有關(guān)部門和殘疾人聯(lián)合會在履行職責(zé)時應(yīng)當(dāng)收集、匯總殘疾人信息，實現(xiàn)信息共享。建設(shè)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量管理與控制信息化平臺，實現(xiàn)康復(fù)服務(wù)全方位精準(zhǔn)、實時管理與控制，持續(xù)改進康復(fù)質(zhì)量和康復(fù)安全，提升康復(fù)服務(wù)同質(zhì)化程度。
（六）建設(shè)人才高地
建設(shè)精技強能、多科協(xié)作的康復(fù)專業(yè)人才隊伍，鼓勵醫(yī)學(xué)及相關(guān)高等院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程學(xué)等康復(fù)相關(guān)專業(yè)。將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)知識、技能納入衛(wèi)生、教育等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育。完善殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員職稱評價。開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的科學(xué)研究與應(yīng)用，提高殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的科學(xué)技術(shù)水平。鼓勵開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)領(lǐng)域的國際交流與合作。
（七）提高履職水平
從事殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的人員應(yīng)當(dāng)具有人道主義精神，遵守職業(yè)道德，依法履行職責(zé)。康復(fù)機構(gòu)要為殘疾人及其家屬學(xué)習(xí)掌握康復(fù)知識和技能提供便利條件，引導(dǎo)和鼓勵殘疾人主動參與康復(fù)活動，殘疾人的家庭成員應(yīng)當(dāng)予以支持和幫助。制定、實施康復(fù)方案，應(yīng)當(dāng)充分聽取、尊重殘疾人及其家屬的意見，告知康復(fù)措施的詳細信息。提供殘疾人康復(fù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)保護殘疾人隱私，不得歧視、侮辱殘疾人。
四、落實保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各級政府負(fù)責(zé)殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的組織實施與監(jiān)督。各有關(guān)部門、社會組織、企業(yè)事業(yè)單位和居（村）委應(yīng)當(dāng)做好所屬范圍內(nèi)的殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。各級殘聯(lián)組織依照法律、法規(guī)、章程或者接受政府委托，開展殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等依法做好殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。
（二）加大投入力度
各級政府將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，多渠道籌集殘疾人康復(fù)資金，鼓勵、引導(dǎo)社會力量通過慈善捐贈等方式，幫助殘疾人接受康復(fù)服務(wù)。工傷保險基金、殘疾人就業(yè)保障金等按照國家有關(guān)規(guī)定用于殘疾人康復(fù)。對家庭經(jīng)濟困難的殘疾人參加基本醫(yī)療保險給予補貼，并對基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補充醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用后仍有困難的給予醫(yī)療救助。
（三）落實政策支持
從事殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)的機構(gòu)依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策和資金、設(shè)施設(shè)備、土地使用等方面的支持。改善服務(wù)環(huán)境，完善績效工資分配機制，保障殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作人員的待遇。有關(guān)部門在培訓(xùn)進修、表彰獎勵等方面，對殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作人員予以傾斜。輔助器具研發(fā)、生產(chǎn)單位依法享受有關(guān)稅收優(yōu)惠政策。社會力量舉辦的康復(fù)機構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、非營利組織的財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面，執(zhí)行相同的政策。
（四）強化督促檢查
各級政府、各有關(guān)部門建立流程規(guī)范、責(zé)任明確、跟蹤落實的督查制度。探索采取第三方評估方式，對各區(qū)、各有關(guān)部門落實殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的情況進行綜合評估，對在工作中做出顯著成績的組織、個人，依照國家和本市評比達標(biāo)表彰有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。殘疾人聯(lián)合會協(xié)調(diào)相關(guān)部門對康復(fù)機構(gòu)及其服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督。
（五）積極宣傳引導(dǎo)
各級政府、各有關(guān)部門和單位要運用各種方式廣泛開展宣傳教育活動，加大《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》的普法力度，通過正面宣傳、輿論監(jiān)督和科學(xué)引導(dǎo)，增進全社會參與殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)的積極性、主動性、自覺性，營造良好的氛圍。
各級政府、各有關(guān)部門和單位要根據(jù)本意見，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作。各級政府殘疾人工作委員會要開展進程監(jiān)測，督促檢查本意見落實情況，重大問題及時向同級政府報告。
上海市人民政府
2017年11月29日