滬府辦發(fā)〔2007〕31號
各區(qū)、縣人民政府,市政府各委、辦、局:
經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《關于進一步加強藥品市場秩序?qū)m椪喂ぷ鞯囊庖姟酚“l(fā)給你們,請認真按照執(zhí)行。
上海市人民政府辦公廳
二○○七年八月一日
關于進一步加強藥品市場秩序?qū)m椪喂ぷ鞯囊庖?/p>
根據(jù)國務院辦公廳《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)m椥袆臃桨浮罚▏k發(fā)〔2006〕51號)的要求,按照市政府的部署,去年市政府辦公廳印發(fā)了《上海市整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)m椥袆臃桨浮罚k〔2006〕62號),本市開展了整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)m椥袆樱〉昧穗A段性成果。為了貫徹《國務院辦公廳關于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》(國辦發(fā)〔2007〕18號)和國務院辦公廳印發(fā)的《2007年全國整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作要點》(國辦發(fā)〔2007〕27號),鞏固擴大本市整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)m椥袆拥某晒槍ν怀鰡栴}和薄弱環(huán)節(jié),建立健全加強藥品安全監(jiān)管長效機制,切實保障人民群眾的用藥安全,現(xiàn)就進一步加強本市藥品市場秩序?qū)m椪喂ぷ魈岢鋈缦乱庖姡?br /> 一、明確指導思想,堅持科學監(jiān)管
要按照科學發(fā)展觀的要求,堅持以人為本、執(zhí)政為民,推進依法行政和科學民主決策,正確處理政府與企業(yè)、監(jiān)管與服務、公眾利益與商業(yè)利益的關系,依法履行監(jiān)管職責,維護政府藥品安全監(jiān)管的公信力,讓人民群眾用上安全有效的藥品。
二、強化責任意識,擺上重要議事日程
各級政府對本轄區(qū)藥品安全工作負總責。要加強組織領導,把藥品安全工作納入重要議事日程,切實擔負起保障本地區(qū)藥品安全的責任;定期評估和分析本轄區(qū)藥品安全狀況,針對主要問題和薄弱環(huán)節(jié),研究采取相應措施;支持藥品監(jiān)管部門依法履行職責,創(chuàng)造良好的執(zhí)法環(huán)境。任何單位不得干擾藥品監(jiān)管部門正常監(jiān)管執(zhí)法。
要完善重大藥品安全事件應急機制。一旦發(fā)生藥品安全事件,要按照有關應急預案,組織協(xié)調(diào)有關部門積極應對,有效處置,消除危害;正確引導輿論,穩(wěn)定群眾情緒,防止事態(tài)擴大。
要嚴格實施藥品安全行政領導責任制和責任追究制。對因領導不力、疏于監(jiān)管,導致發(fā)生重大藥品安全事件的地區(qū),依法追究相關負責人的責任。
三、抓住關鍵環(huán)節(jié),治理突出問題
(一)在研制環(huán)節(jié),重點整治和打擊各種弄虛作假的注冊申請行為。
要進一步規(guī)范和完善藥品注冊現(xiàn)場核查,嚴密防堵以弄虛作假出具研究報告為主要手段的虛假申報行為;通過藥品再注冊,堅決淘汰安全性、有效性得不到保證的品種。全面清查本市藥品批準文號,對藥品研制的真實性進行核查,對批準文件有效期屆滿的藥品和醫(yī)療機構制劑進行再注冊,對藥品標簽和使用說明書進行審核。按照國家食品藥品監(jiān)管局定期對相關醫(yī)療器械產(chǎn)品分類界定的要求,對本市涉及的已不作醫(yī)療器械管理的產(chǎn)品和不符合醫(yī)療器械定義的產(chǎn)品進行清理,對調(diào)整風險級別的醫(yī)療器械產(chǎn)品辦理重新注冊,對2005年以后國家發(fā)布的GB、YY強制性標準執(zhí)行情況進行全面檢查,對涉及適用范圍、缺乏臨床有效支持、產(chǎn)品名稱和說明書不規(guī)范、機理不明等問題的治療類產(chǎn)品作進一步清理核查。核查中發(fā)現(xiàn)注冊申報和研制資料存在弄虛作假的,要堅決糾正、依法處理并上網(wǎng)公告。
(二)在生產(chǎn)環(huán)節(jié),全面檢查產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況。
要嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開辦的標準和有關規(guī)定,把好市場準入關。要繼續(xù)查處藥品生產(chǎn)企業(yè)對原輔料供應商審計不嚴格、生產(chǎn)記錄隨意填寫或涂改、現(xiàn)場批生產(chǎn)記錄與實際操作情況不符、標簽和說明書管理混亂,尤其是在產(chǎn)品生產(chǎn)中未經(jīng)審批擅自改變配方或生產(chǎn)工藝等問題。規(guī)范藥品原料藥的銷售,嚴格管控原料藥廠向保健食品、化妝品生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品原料藥的行為。繼續(xù)組織醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開展《體外診斷試劑生產(chǎn)質(zhì)量實施細則》、《無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)實施細則》、《植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)實施細則》等質(zhì)量管理體系規(guī)范和“醫(yī)療器械凈化生產(chǎn)環(huán)境和無菌檢測”、“醫(yī)療器械無菌加工技術標準”等培訓,全面推進《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系規(guī)范》的落實。強化對醫(yī)療器械質(zhì)量的針對性抽驗,加強上市后產(chǎn)品的再評價工作。進一步加強證后監(jiān)管、日常監(jiān)管和動態(tài)監(jiān)管,建立不合格企業(yè)退出機制,確保本市生產(chǎn)的藥品、醫(yī)療器械不出現(xiàn)重大質(zhì)量問題。
(三)在流通環(huán)節(jié),著力規(guī)范藥品經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)營行為。
要重點對落實《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的情況以及進貨渠道與購銷記錄情況進行飛行檢查和跟蹤檢查。對全市藥品批發(fā)企業(yè)進行“回頭看”檢查,著重檢查前期飛行檢查中發(fā)現(xiàn)問題企業(yè)的整改情況以及疫苗批發(fā)或分發(fā)情況。對全市所有零售連鎖企業(yè)和社會單體藥店進行飛行檢查,重點檢查連鎖企業(yè)對加盟店管理的可控性,社會單體藥店的采購渠道、柜臺出租和藥師在崗服務等情況。對問題嚴重、屢教不改的企業(yè),責令其停業(yè)整頓,甚至依法收回GSP證書、吊銷其藥品經(jīng)營許可證。
要加強與市藥品招標部門的溝通和信息交流,完善藥品集中招標采購中的質(zhì)量管理,防止質(zhì)量安全系數(shù)低的藥品以價格優(yōu)勢中標進入本市。
建設藥品流通實時監(jiān)控系統(tǒng)二期工程,加強市食品藥品監(jiān)管局與市衛(wèi)生局和市人口計生委等部門的橫向聯(lián)系,將市疾病控制中心集中采購的疫苗(包括第一類、第二類疫苗)、市人口計生委集中采購免費發(fā)放的計生用藥、各醫(yī)療機構和社會單體藥店直接從外省市藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)采購的藥品等信息納入“藥品流通實時監(jiān)控系統(tǒng)”,實現(xiàn)本市市場流通和使用的藥品信息全覆蓋。
通過對上市藥品的實時、動態(tài)監(jiān)控,強化流通主渠道的質(zhì)量、品牌意識,保障本市藥品市場規(guī)范有序、安全可控。
(四)在使用環(huán)節(jié),加強藥物不良反應和醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測。
要加大質(zhì)量抽驗力度,加強對高風險藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督抽驗和評價性抽驗,全面、綜合分析抽驗數(shù)據(jù),查找不合格藥品的原因,探索對上市藥品和醫(yī)療器械進行再評價,著力防范高風險產(chǎn)品安全問題。加強藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測,完善報告機制和預警機制,及時向社會發(fā)布藥品不良反應信息和安全預警,快速處置群體性藥品不良反應事件,視情對相關產(chǎn)品采取召回等措施。同時,對營利性醫(yī)療機構的進貨渠道及有無違法使用過期藥品或假劣藥品現(xiàn)象、醫(yī)療機構的藥房質(zhì)量管理狀況及制劑加工使用情況等,進行重點檢查。對農(nóng)村衛(wèi)生室落實各項管理制度及用藥情況進行監(jiān)督檢查,并擴大檢查覆蓋面。繼續(xù)組織開展“清理家庭小藥箱”活動,普及宣傳藥品安全知識,回收銷毀過期失效藥品,指導市民科學安全用藥。
(五)在廣告治理方面,及時發(fā)現(xiàn)并定期向工商部門移送、向社會公開曝光虛假違法廣告。
要嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械廣告審查制度,加強對互聯(lián)網(wǎng)、電視、廣播、報刊等媒體發(fā)布廣告的監(jiān)測管理。重點對擅自篡改審批內(nèi)容、使用過期廣告批準文號、任意擴大產(chǎn)品適應癥(功能主治)范圍、故意夸大療效以及處方藥在大眾媒介發(fā)布廣告等問題進行監(jiān)測。對違法發(fā)布藥品、醫(yī)療器械廣告的企業(yè),責令其在當?shù)叵鄳拿襟w發(fā)布更正啟事,消除影響;對拒絕發(fā)布更正啟事或?qū)医滩桓牡模婪ú扇‘a(chǎn)品下架、暫停銷售的行政強制措施。
建立違法廣告“黑名單”制度,及時曝光嚴重違法廣告的廣告主和廣告發(fā)布媒體,充分發(fā)揮社會輿論的監(jiān)督作用。食品藥品監(jiān)管部門、工商、公安等部門要密切配合,及時反饋廣告監(jiān)測信息,使嚴重欺騙和誤導消費者的虛假違法廣告得到嚴厲查處,切實維護市民群眾的切身利益。
(六)在案件查處方面,始終保持嚴查重處和高壓監(jiān)管的態(tài)勢。
要嚴厲查處藥品、醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)的違法案件。加大對本市地下制售假劣藥品活動的打擊力度,完善地下加工銷售窩點的發(fā)現(xiàn)機制,并及時采取管控措施,堅決取締地下制售假劣藥品活動。加強對網(wǎng)上違法銷售藥品活動特征的研究,探索有效的監(jiān)控措施。
對藥品、醫(yī)療器械違法主體,要視情節(jié)輕重,依法給予相應的處罰。對情節(jié)嚴重或拒不改正錯誤的,予以經(jīng)濟處罰和公開曝光的同時,采取責令停產(chǎn)、停業(yè)甚至吊銷許可證以及移送司法機關追究刑事責任等措施,以形成足夠的威懾力,遏制違法行為的發(fā)生。
四、加強基礎建設,提高監(jiān)管能力效率
(一)加強監(jiān)管網(wǎng)絡建設。
要充分發(fā)揮“兩級政府、三級管理、四級網(wǎng)絡”的體制優(yōu)勢,堅持“以塊為主、條塊結合、齊抓共管”的工作格局。落實藥品安全工作責任制和責任追究制,一級抓一級,層層抓落實,推進“縱向到底、橫向到邊”的藥品安全監(jiān)管網(wǎng)絡建設,將監(jiān)管重心下沉到一線。充分利用鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會的力量,發(fā)揮監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員的作用,協(xié)同配合,形成合力,不斷擴大監(jiān)管網(wǎng)絡范圍,努力消除藥品監(jiān)管盲點和安全隱患。進一步鞏固郊區(qū)(縣)農(nóng)村藥品供應網(wǎng)和監(jiān)管網(wǎng)建設成果,規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生室各項管理制度,通過源頭、流通和使用的嚴格監(jiān)管,保障農(nóng)村用藥安全。
(二)加強技術能力建設。
要整合市藥品檢驗所和市藥品不良反應監(jiān)測中心現(xiàn)有條件和技術資源,強化技術能力,發(fā)揮藥品安全評價的積極作用。組織藥品檢驗所進行檢驗比對,探索以比對工作為核心的藥品檢驗所質(zhì)量考核工作模式,加強藥品檢驗和再評價技術能力建設,不斷提高藥品監(jiān)測分析水平;定期評估本市藥品安全狀況,為藥品安全監(jiān)管、不良反應監(jiān)測、藥品安全預警和快速處置藥品安全事件提供有力的技術支持;運用信息和數(shù)學擬合模型等技術,建立本市高風險產(chǎn)品模型庫,探索藥品快檢方法,提高藥品監(jiān)管效率。
(三)加強信息化建設。
要運用計算機網(wǎng)絡和信息技術等現(xiàn)代科技手段,加強藥品安全信息管理和綜合利用。建立行政許可事項網(wǎng)上審批平臺,構建并完善藥品和醫(yī)療器械注冊、證后監(jiān)管、企業(yè)生產(chǎn)情況等動態(tài)信息監(jiān)控系統(tǒng)和相應的數(shù)據(jù)庫,逐步推廣無紙化審批。建立和完善“藥品流通實時監(jiān)控系統(tǒng)”、“植入性醫(yī)療器械追溯管理系統(tǒng)”數(shù)據(jù)庫,整合監(jiān)管資源,使藥品、醫(yī)療器械安全問題能夠早發(fā)現(xiàn)、早整治、早解決,最大限度防控和減少藥害事件發(fā)生。
(四)加強隊伍建設。
要進一步加強廉潔自律教育,不斷提高領導干部和藥品監(jiān)管隊伍的思想道德素質(zhì)。嚴格落實干部管理的各項制度,嚴把藥品安全監(jiān)管重點崗位干部的選拔關,加強重點部門、關鍵崗位干部的輪崗交流。落實行政執(zhí)法責任制和責任追究制,強化權力的監(jiān)督和制約。定期組織業(yè)務培訓,全面提高藥品監(jiān)管隊伍的業(yè)務素質(zhì)、技術水平和管理能力。
五、完善長效機制,鞏固擴大整治成果
(一)加強輿論宣傳,營造良好監(jiān)管氛圍。
要大力加強藥品安全新聞宣傳和輿論引導工作,普及藥品安全知識和科學合理用藥常識,提高市民群眾安全用藥知識水平。加大對問題藥品、醫(yī)療器械和違法廣告的曝光力度,通過輿論監(jiān)督和市場機制的力量,增強企業(yè)的法制意識、產(chǎn)品質(zhì)量意識和社會責任感,形成全社會重視藥品安全、支持監(jiān)管、關注企業(yè)誠信的良好氛圍。
(二)建立考核檔案,規(guī)范藥品研制行為。
要完善藥品研制現(xiàn)場考核制度,規(guī)范考核工作的程序、內(nèi)容、方法和結論合議活動;建立完善藥品研制考核檔案,探索藥品研制單位條件及工作質(zhì)量記錄制度;以藥品研制現(xiàn)場考核為手段,規(guī)范藥品研制行為,加快藥品研制的標準化和規(guī)范化進程。同時,結合現(xiàn)場考核,培訓專業(yè)人員,培養(yǎng)熟練掌握藥品注冊法規(guī)和技術規(guī)范、熟悉藥品研制過程及要求的專業(yè)隊伍,從根本上防范研制資料弄虛作假等問題。
(三)健全規(guī)章制度,強化企業(yè)質(zhì)量管理。
要探索建立企業(yè)法人培訓、企業(yè)責任承諾、企業(yè)質(zhì)量放行人等制度,深化駐廠監(jiān)督員制度試點工作,進一步強化企業(yè)作為藥品安全第一責任人的責任,推動企業(yè)全面實施質(zhì)量管理,確保藥品生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量,有效防止有質(zhì)量問題的藥品、醫(yī)療器械流入市場。不定期組織企業(yè)負責人和質(zhì)量管理人員進行有關法律法規(guī)以及《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)、GSP等知識的培訓,提高其加強質(zhì)量管理的意識和能力。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的自律作用,組織企業(yè)公開向社會作出保證產(chǎn)品質(zhì)量的承諾。在高風險藥品生產(chǎn)企業(yè),試行企業(yè)質(zhì)量放行人制度,提高企業(yè)質(zhì)量負責人的地位,強化企業(yè)的質(zhì)量意識,加強企業(yè)質(zhì)量自檢和自我把關。及時總結駐廠監(jiān)督員制度試點經(jīng)驗,改進工作方法,發(fā)揮該項制度對促進企業(yè)加強質(zhì)量管理的作用。
(四)加大曝光力度,推進誠信體系建設。
要探索建立企業(yè)“黑名單”、違法違規(guī)企業(yè)曝光、企業(yè)法人(負責人)約見談話等制度和企業(yè)誠信檔案,大力推進企業(yè)誠信體系建設。對監(jiān)督檢查、產(chǎn)品抽驗和不良反應監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)問題的企業(yè),根據(jù)發(fā)生問題的性質(zhì)和次數(shù),視情列入“黑名單”;將企業(yè)列入“黑名單”的相關情況,作為藥品集中招標采購評標時的評價要素之一;對問題產(chǎn)品,及時向社會發(fā)布公告予以曝光。同時,對問題產(chǎn)品的相關企業(yè)法人(負責人)進行約見談話,提出行政建議,督促其加強自律、嚴守法規(guī)、誠實守信,完善內(nèi)部管理制度,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營活動。
(五)制定召回規(guī)定,及時召回問題產(chǎn)品。
要研究制定有問題和有缺陷的藥品及醫(yī)療器械召回的規(guī)定。對在監(jiān)督抽驗和藥品不良反應監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷產(chǎn)品,區(qū)分具體情況和嚴重程度,采取相應措施進行處理。對缺陷產(chǎn)品,由企業(yè)按照規(guī)定的程序,及時予以召回,最大限度地減少對使用者的危害。
六、加強部門協(xié)作,落實監(jiān)管責任
各有關部門要認真履行職責,密切配合,加強協(xié)作。藥品監(jiān)管部門要切實加強藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程的監(jiān)管,依法嚴厲查處各種違法違規(guī)行為。衛(wèi)生部門要嚴格醫(yī)療機構藥品使用管理,促進合理用藥。工商部門要嚴厲查處發(fā)布虛假違法藥品廣告行為。有關行政執(zhí)法部門要及時向公安部門移送涉嫌犯罪的制售假劣藥品案件,公安部門要加大對制售假劣藥品違法犯罪活動的打擊力度。監(jiān)察部門要嚴厲查處有關部門和行業(yè)濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊等違法亂紀現(xiàn)象,嚴肅追究相關人員的行政責任。新聞宣傳部門要搞好藥品安全宣傳和輿論引導。